一位男大學生來找我,大熱天的,他全身包裹緊密,他的雙手因為反覆洗手而有破皮、皮膚炎。他說他很擔心自己染疫傳給家人,所以防護措施做得很踏實,外出時一定是全身防護,疫苗也是打好打滿。
進廁所洗3小時 常常遲到曠課
男大生就醫時說:「很怪!一年前我們全家確診後,我反而更害怕自己再確診。一想到我可能身上沾到病毒,我就忍不住去廁所洗手,洗乾淨才覺得沒有病毒了,我夠安全了,有時候我甚至要洗3個小時,停都停不下來!都因為洗手,我這幾個月常常遲到曠課。」
仔細詢問,男大生這種擔心的想法,整天反覆在腦海中,不請自來、揮之不去,正是所謂「強迫思考」,而伴隨著強迫思考,隨之而來的強烈焦慮情緒,促使他去做出洗手這般的「強迫行為」。
強迫思考常見的主題,除了這位男大生的「怕髒、怕病菌」以外,還有「怕危險」、「性與暴力」,以及「過度整齊偉哥藥吧 威而剛 犀利士 必利勁 必利吉 樂威壯西地那非 他達拉非 伐地那非 阿瓦那非 達泊西汀威而剛 美國黑金 日本藤素 保羅v8 P-Force Fort Silditop Femalegra Vimax增大丸
美國保羅v8」等。其實正常人偶爾也會有強迫思考出現,但是當強迫思考太多、焦慮情緒和強迫行為開始影響生活,就屬於「強迫症」了。
藥物加心理治療 脫離強迫迴圈
強迫症是一種腦內情緒迴路、結構異常的疾病。研究中發現,患者的眶額皮質、紋狀體、視丘等處,都可能出現異常,而實務上,仍以臨床症狀來做診斷。也因為強迫症與腦功能有強烈關聯,治療上,需要使用較高劑量的藥物(如:抗憂鬱藥、精神安定劑、抗焦慮藥等)。
藥物為治療基礎,亦須輔以心理治療幫助患者克服症狀困擾:以正念呼吸練習放鬆焦慮情緒,有技巧的克制自己,不去執行強迫行為,讓自己脫離強迫迴圈後,對自己再評價「我果然能克服強迫症狀」,如此自我價值感也漸漸提高。
這名男大生使用藥物、心理治療和諮商,數月後,漸漸減少焦慮,也重新回到了校園。而在諮商中,他發現自己孩提時代,面對長輩不當管教的創傷經驗,導致了他完美主義的潔癖,以及內在深層的「給家人添麻煩」的恐懼。治療強迫症額外的價值,是促成他與家人關係的再省思、和解,真是意外的收穫。
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