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 7月23日,我們迎來了大暑節氣。

  大暑,是二十四節氣中的第十二個節氣,也是夏季最後一個節氣。「暑」是炎熱的意思,大暑,指炎熱之極,是一年中陽光最猛烈、最炎熱的節氣,「濕熱交蒸」在此時到達頂點。在這一年中最熱的時段,人體出汗量大大增加,需水量增大,如果沒有及時補充水分,很容易誘發低灌注性腦梗死,對於本身就患有高血壓、糖尿病、高脂血症、頸動脈硬化、頸動脈狹窄等潛在疾病的患者而言,就要更加註意防病養生。

  低灌注性腦梗塞又叫“分水嶺梗塞”

  低灌注性腦梗塞的主要發病原因與血液容積不足導致的低灌注因子相關,依據其病因及影像學特點,有一個專屬診斷名稱,稱為「分水嶺梗塞」。通俗的說就是,大熱天,流汗多,水分流失大,身體裡的血液總量減少,當大腦需要供血的時候,不好意思,缺貨了。那麼,低灌注性腦梗塞為什麼夏季會多發?是什麼樣的表現?又該如何去預防呢?

  高血壓是低灌性腦梗塞的罪魁禍首

  正常腦功能的維持需要足夠的腦血流量、腦部供氧量來保證,腦部作為人體重要器官,幾乎沒有能量儲備,完全依賴血液循環必利吉  必利吉藥局  必利吉ptt  必利吉哪里買  必利吉藥局ptt  必利吉正品 

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  低灌注性腦梗死,是由於各種原因導致的腦內灌注不足,尤其在夏季,天氣炎熱、大量出汗而未及時補充水分,或急性胃腸炎反覆嘔吐、腹瀉,或服用過量降血壓藥物,或心衰竭患者口服過量利尿劑等,均可導致患者血液容積不足,就是所說的「低灌注」。

  高血壓是腦血管疾病的獨立危險因子:持續慢性高血壓使得腦小動脈結構改變,表現為平滑肌增生,管壁增厚和管腔狹窄,即所謂的高血壓小動脈硬化,此時血管壁耐壓性增強,較能耐受高血壓,但調節血流最重要的舒縮性卻明顯減低,在低血壓時因舒縮性差,管腔的收縮不能代償灌注壓的減少,導致腦血流下降,血流緩慢甚至停滯因而發生低灌注性腦梗塞。

  人體血壓隨著季節的交替呈現規律的變化趨勢,冬季寒冷,血管收縮,排汗較少,易使血壓升高;夏季炎熱,血管擴張,排汗較多,易使血壓降低;春秋兩季寒溫交替,血管透過舒縮調節來適應氣候的變化,容易引起血壓波動,正常人群因其血管彈性好,透過血管的舒縮調節就能很好地適應氣候變遷對血壓帶來的影響,使血壓保持相對穩定,而高血壓患者則不然,由於其血管調節能力減弱,使得血壓隨著氣候的變化呈現明顯的波動性。夏季因血壓調節不良,高血壓患者在常規服藥時往往容易出現血壓偏低的情況,如果不調整降血壓藥劑量或及時更換降血壓藥物,在遇到進食較差、腹瀉及出汗較多時,當入量不足或出量過多所引起的低血容量狀態時,就會發生因灌注不足導致的腦血管事件。

  另外由於腦血管疾病相關知識的匱乏,患者在夏季出現頭暈、疲倦、心悸等灌注不足表現時,往往會誤以為是由血壓升高所致而自行加用降血壓藥物,甚至將上述症狀歸為所謂的腦部供血不足,而盲目使用擴血管藥物,人為地加重了低灌注狀態,這使得夏季成為低灌注性腦梗塞的高發季節。

 

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