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 2018年國家醫保局成立以來,醫保藥品目錄實現“一年一調”,累計新增了618種藥品,先後開展4輪藥品目錄談判,將更多的新藥、好藥及時納入了醫保目錄範圍。

納入國家醫保目錄只是讓患者“用得上、買得到”藥品的第一步,而“進院難”成為談判藥品落地使用最後一公里的一大“路障”。一方面,以各級醫療機構會受用藥總品種數量的限制;另一方面,醫院藥事會的召開頻率和節奏也會很大程度上影響藥春藥 催情 迷姦藥 春藥商會 春藥效果 春藥成分 春藥用法 日本淑女剋星精華素 女偉哥 失憶水 FM2 日本性奮劑

 

品的進院。

近日,廣東省衛健委發布了《廣東省醫療機構藥品目錄管理指南(徵求意見稿)》(以下簡稱《管理指南》),目前該通告公開意見徵集結束。業內人員表示,有了《管理指南》,各級醫療機構可以根據臨床需要擴充藥品目錄,不再限制在1500個以內。同時,優化了藥品遴選制度,讓醫院更加合理地遴選藥品,引進創新藥物,滿足不同患者需求。

取消醫療機構配備藥品數量限制

在2012年版《醫療機構基本用藥供應目錄》中規定,“三級綜合醫院原則上不超過1500種,三級專科醫院原則上不超過1200種,二級綜合醫院原則上不超過1000種,二級專科醫院原則上不超過800種,其他醫療機構原則上不超過600種。”

正是由於藥品目錄有數量限制,部分藥品進入醫院會有一定困難,特別是一些新型抗腫瘤藥物無法及時進入醫院,供患者使用。

而且,據中山大學附屬第一醫院藥學部主任藥春藥 催情 迷姦藥 春藥商會 春藥效果 春藥成分 春藥用法 日本淑女剋星精華素 女偉哥 失憶水 FM2 日本性奮劑

 

師陳孝介紹,由於各醫療機構只會按自己的藥品目錄以內備藥,上下級醫療機構之間的用藥目錄也因為藥品種類的限製而出現銜接問題,比如在大型醫院診療開具的藥品,回到基層醫院就沒有這些藥,給基層患者就醫用藥帶來很大的困擾。

因此,取消對各級醫院藥品配置的品種數量的限制,至少在醫聯體或城市醫療集團內可以增加藥品目錄的一致性。

每季度召開一次藥事管理會議

為了解決藥品供應保障問題,《管理指南》明確要求二級以上醫療機構應成立藥事管理與藥物治療學委員會,其他醫療機構應當成立藥事管理與藥物治療學組。應當每季度至少召開一次工作會議,必要時隨時召開。

為什麼《管理指南》要求每季度至少召開一次工作會議來討論藥品供應保障及合理用藥?據記者了解,通常新藥進入醫院的藥品目錄要走四個程序,提出臨床用藥申請、藥學部門審核、召開醫院藥事管理會、上會後專家投票。然而,為了避免藥物的進出引起的麻煩,有的醫院幾年都不召開藥事會,這就使得一些新藥無機會進入目錄。

該《管理指南》也明確條件,讓藥品目錄有增有減,好藥可以進入目錄,臨床不再使用的藥品也可以從目錄中剔除。

為兒童用藥開“綠色通道”

在《管理指南》中還提出,對於臨床優勢明顯、安全性高或臨床急需、無可替代的新型抗腫瘤藥等創新藥物,醫療機構應當在充分評估的基礎上,簡化引進流程,及時納入本機構藥品目錄。這就大大便利了腫瘤患者的用藥。

陳孝坦言,“以前一些新上市的抗腫瘤創新藥不能進入醫院,品種數的限制是原因之一,現在有了《管理指南》,創新藥進入醫院就會比較容易。”

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