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 近期,廣東、湖北、四川等省份實施職工醫保門診共濟保障改革,明確開展職工醫保門診統籌,按規定報銷參保人普通門診費用,並同步調整職工醫保個人賬戶計入辦法。圍繞公眾關心的焦點問題,“新華視點”記者採訪了權威專家和業內人士。

焦點一:個人賬戶的“錢”少了會影響醫保待遇嗎?

隨著多地政策落地,不少參保人發現自己醫保賬戶的“錢”少了,擔心會影響個人醫保待遇。

據了解,近期多地出台的醫保改革方案有共同點:職工醫保個人賬戶當期計入的金額有所變化。對在職職工而言,原本由單位繳費劃入的部分不再劃入,被納入統籌基金;對退休人員而言,個人賬戶計入從過去的與本人養老金掛鉤,過渡到定額劃入,定額標準與統籌地區改革當年人均養老金掛鉤。

單從賬面上看,個人賬戶新計入的“錢”的確變少了,而且有些人的降幅不小。這不禁讓人疑惑,減少的“錢”去哪兒了?會影響個人醫保待遇嗎?

“醫保個人賬戶上的'錢'減少,必利吉 必利勁 印度必利勁 必利勁POXET-60 瀰漫之液 卡宴春藥 藍色妖姬 魔鬼天使催情液 丹麥持久液 M88持久液 金鋼持久液 EXCITE持久液 壯陽藥有哪些 壯陽藥效果 春藥效果本能偉哥 享硬瑪卡片 巨猿王增大持久保健品 美國西姆 丸榮2H2D持久液 一炮到天亮 日本偉哥 鹽酸達泊西汀片

 

並不意味著參保職工醫保待遇的降低或損失。”中國社科院公共經濟學研究室主任王震說,個人賬戶減少的“錢”將轉化為統籌基金“大池子”的增量,用來承擔以往個人賬戶“小池子”需要支付的普通門診費用,且個人賬戶之前的累計結存仍歸個人使用,實現保障“增量”。

2021年4月,國務院辦公廳印發《關於建立健全職工基本醫療保險門診共濟保障機制的指導意見》,明確調整統籌基金和個人賬戶結構後,增加的統籌基金主要用於門診共濟保障,提高參保人員門診待遇。這也就是說,改革後,以前不能報銷的普通門診費用可以報銷了。

以武漢市退休參保職工周某為例。其年養老金收入5萬元,改革前個人賬戶每年劃入2400元。周某患有腦梗,但因當地沒有門診統籌政策,在門診看病無法享受報銷。改革後,他的個人賬戶年劃入調整為996元,在某三級醫院門診就醫發生門診費用7150元後,按照新的門診統籌政策報銷,除去門檻費500元,按三級醫院60%的報銷比例,即可報銷3990元。這也就是說,雖然周某改革後個人賬戶當年少劃入1404元,但其享受待遇卻增加了2586元。

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