患上痛風,一方面,患者必須忍受關節病痛的折磨,另一方面,痛風通常伴有包括腎功能受損、高血壓病、高脂血症、糖尿病、肥胖、動脈硬化、冠心病、腦血管疾病在內的一種或多種並發症。因此,痛風患者除了要注意飲食控制外,在醫生的指導下服藥控制尿酸也十分重要。然而,據中山大學孫逸仙紀念醫院風濕內科副主任鄭東輝介紹,犀利士 犀利士藥局 犀利士價格 犀利士ptt 犀利士5mg 犀利士學名藥 犀利士副作用 犀利士藥效 犀利士購買 Cialis 犀利士官網
許多患者甚至是少數醫生,對於如何用藥物預防和治療痛風仍存有諸多認識誤區。他提醒,藥物治療痛風,要注意提防五個誤區。
痛風
誤區1:尿酸一高就服降尿酸藥?
很多人在体检中一发现血尿酸增高,就开始长期服用降尿酸药。郑东辉说,高尿酸血症是痛风的发病基础,没有高尿酸血症就没有痛风,但是,大多数高尿酸血症并不会引起痛风发作,只有5%~12%的高尿酸血症会发展为痛风。因此,对无症状的高尿酸血症,不一定需要长期服用降尿酸药物。一般认为,每年有两次以上的痛风发作,或有痛风石、肾结石、肾损害表现,或经饮食控制、运动等生活方式干预3~6个月,血尿酸仍显著升高犀利士 犀利士藥局 犀利士價格 犀利士ptt 犀利士5mg 犀利士學名藥 犀利士副作用 犀利士藥效 犀利士購買 Cialis 犀利士官網
的患者,才需要药物来控制。
誤區2:痛風急性發作要用抗生素?
郑东辉说,痛风急性发作时,脚大拇指、足背等受累关节局部常常出现显著的红、肿、热、痛和功能障碍,除此之外,严重病例还可能会出现发热、血白细胞升高等现象。这时候,如果不了解病史,也没有血尿酸等检查,很容易误诊为局部感染或发炎,随即给予青霉素等抗生素治疗。“这是痛风治疗中最为常见而普遍的误诊误治。”他说,由于痛风急性发作本身有一定的自限性,一般病例即使无任何治疗,也可能会在痛风发作后一段时间内逐渐自然缓解,这种自我缓解,常常被医生或病人误认为是青霉素等抗生素的疗效。事实上,青霉素等抗生素对痛风急性发作不但无效,而且可加剧病情,延迟缓解,增加病程。
誤區3:痛風只需降尿酸?
鄭東輝介紹,痛風是慢性病,多數病人常常遵醫囑長期服用別嘌呤醇或苯溴馬隆等降尿酸藥物治療。“由於這些藥物在臨床中應用較為廣泛,使得很多患者認為,只要是痛風就應吃這些藥,甚至有些醫生也在痛風患者急性發作時也只開出這類藥物,結果,不僅沒有終止發作,而且還適得其反。”他說,其實,降尿酸藥物沒有消炎止痛的作用,尿酸急劇下降時,會引起關節腔內尿酸溶解,也會誘發急性發作,致疼痛遷延。“根據目前的國際指南推薦,在開始使用降尿酸治療藥物的同時,也應服用小劑量的秋水仙鹼預防性抗炎,每天2片,如果有秋水仙鹼的用藥禁忌,也可以選擇NSAID或激素。這樣可以大大減少降尿酸治療過程中痛風的急性發作。”
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