控制吃糖頻率比控制吃糖量更關鍵
第四次全國口腔健康流行病學的調查結果顯示，中國5歲兒童乳牙齲患率為70.9%，12歲兒童恆牙齲患率為34.5%，兒童齲病患病率呈上升趨勢。值得注意的是，未經治療的齲洞不會自行癒合，如果不進行干預，其發展的最終結果是牙齒喪失。
為什麼兒童齲病患病率呈上升趨勢？“口腔的患齲增加往往和經濟相關，很多國家都有這種經驗——經濟發展好了，國民吃的食物精細化程度提高了，細的、軟的、含糖的食物攝入增加了，患齲情況也就逐漸增多。”劉敏強調，家長是孩子口腔健康的第一責任人，尤其在孩子1—2歲時，要注意科學餵養。
“如果寶寶1歲後含奶瓶入睡（包括母乳和配方奶），齲齒的發生幾乎不可避免；寶寶1歲後吃夜奶（包括母日本藤素 威爾鋼 viagra 必利吉 犀利士 cialis 雙效犀利士 樂威莊 Leviatra 必利勁 德國必邦 德國黑螞蟻 美國黑金 日本萬艾可 卡宴催情液 卡宴催情粉 RUSH吸入催情 一滴銷魂 女用偉姐 宮廷玉液 潮吹凝繆 日本淫汁 日本淑女剋星精華素 日本葵花催情液
乳和配方奶），也幾乎等同於得齲齒。”劉敏說，齲病是口腔中的致齲菌分解糖分產酸、腐蝕牙齒的結果，寶寶的齲齒也一樣：奶中的糖分被致齲菌發酵產酸，乳牙長期浸泡在這種酸性環境中，牙體組織容易遭到破壞，形成齲齒。含奶睡覺和夜間頻繁吃母乳是發生乳牙齲最主要的原因，1周歲後的寶寶不建議再喝夜奶；1歲以後的寶寶，除喝奶外，會逐步嘗試少鹽、少糖、少刺激、淡口味的輔食，寶寶不會漱口，喝完奶或吃完輔食後可以給寶寶喝幾口溫白開水，可以達到簡單清潔口腔的目的。此外，溫白開水也應是寶寶的日常飲用水，不要添加蔬菜汁、維生素、鈣片等，如果需要補充上述營養，應在短時間內喝完，不應作為日常飲水。
既然糖是引起齲齒的主要原因，為預防齲齒，是否應該嚴格控制孩子對糖的攝入？
“一味地強調控糖並不科學。”劉敏強調，控制吃糖頻率比控制吃糖量更為關鍵，想給寶寶吃糕點或零食時，可以適量隨餐吃，但要盡量避免兩餐之間攝入零食。想給寶寶喝鮮榨果汁、蜂蜜水等含糖的飲料時，可以改用杯子或碗和勺子喝。進食後記得刷牙或漱口，以減少糖分在牙齒表面停留的時間。
做好自我保健是預防齲齒的根本
有人認為“乳牙壞了不用治，反正遲早要換掉”，這個觀點對嗎？
“當然不對。乳牙壞了影響孩子的咀嚼、發音，引發的炎症和疼痛是現實的。乳牙如果壞得嚴重，恆牙的發育也會受影響。”劉敏說，乳牙是恆牙發育的指南針，每顆乳牙下面都有一顆正在發育的恆牙胚，乳牙壞瞭如果沒有及時治療，有可能影響下面的恆牙胚胎和以後的恆牙健康；如果乳牙因為嚴重齲坏而過早拔除了，可能導致以後恆牙萌出的空隙不夠而長出參差不齊的牙齒。
“恆牙列中最早萌出的牙齒是第一恆磨牙，它在乳牙列的最後面，是一個大牙，上下左右各一顆，共4顆。由於它常在孩子6歲左右萌出，所以又叫'六齡牙'。”劉敏說，第一恆磨牙特別重要，而且容易齲坏，還被很多家長誤認為是乳牙，必須重點保護，第一恆磨牙有一個專屬的防護措施——窩溝封閉。
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到後邊大牙的咬合面（咀嚼食物的一面）是凹凸不平的，凹陷的部位就叫窩溝。有些孩子的窩溝比較深，食物和細菌嵌塞進去，家長很難用牙刷清潔到位，蛀牙很容易從這些縫隙開始，醫學上稱這種齲為窩溝齲。”劉敏說，窩溝封閉是國際上成熟的預防第一恆磨牙齲坏的適宜技術，也是中國兒童口腔公共衛生項目的主要干預措施。它是指把材料塗佈於牙齒的窩溝點隙，形成一層保護性的屏障，把牙齒的溝裂點隙填平，這樣一方麵食物殘渣不容易滯留在牙齒表面，另一方面口腔清潔變得更容易。
當然，並不是所有孩子都需要窩溝封閉。專家介紹，孩子患齲風險高，窩溝深、不容易清潔，就需要進行窩溝封閉。如果窩溝淺，孩子患齲風險低，就不需要封閉。如果第一恆磨牙已經齲坏，需要補牙，也不能封閉。除了窩溝封閉，為適齡兒童進行牙齒塗氟也是常見的預防齲齒的做法。
“窩溝封閉和塗氟只是防齲的方式之一。”劉敏強調，做好自我保健才是預防齲齒的根本——少吃零食、吃健康的食物、進食後充分漱口、每天早晚用含氟牙膏有效刷牙、使用牙線，定期到醫院進行口腔檢查，才能保護好口腔健康。
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