今年60歲的患者劉越“不怕疼”了。患有頭部帶狀皰疹的劉越，過去一直在皮膚科就診，後在皮膚科醫生的推薦下接觸到疼痛科。“最初不知道疼痛科能夠解除疼痛，認為後遺神經痛痛起來時忍一忍就過去了。接觸之後發現去疼痛科治療還真是挺好的一件事兒，起碼生活質量不再受病痛影響了”。
5月12日，由國家衛生健康委、國家中醫藥局研究確定的疼痛綜合管理試點醫院名單正式公佈，全國各地多家綜合醫院、專科醫院及中醫醫院等入選。“這是繼今年2月國家衛生健康委、國家中醫藥局聯合印發《疼痛綜合管理試點工作方案》後，國家層面關於提升疼痛學科綜合管理能力的進一步舉措。”北京醫院疼痛科主任醫師趙英說，“越來越多的患者能夠不必'忍一忍'，得到更好的緩解疼痛的規範治療方案。”
誠如趙英所言，患者劉越的感受便是一例。
綜合管理為疼痛診療賦予新定義必利吉 p force 藥 局 必利吉 p-force 必利吉假藥 必利吉價格 必利吉價錢 必利吉心得 必利吉購買 必利吉哪里買ptt 必利吉p-force藥局 必利吉評價 必利吉p-force 必利吉 使用 方法 必利吉臺南 必利吉臺灣 必利吉臺中 必利吉臺北 必利吉高雄 必利吉藥局
“我們要藉助精準脫貧的成功經驗，在醫療界實現優質醫療資源的下沉，促進醫療服務全覆蓋、均質化發展，這是最主要且重要的任務之一。”在談到《疼痛綜合管理試點工作方案》《疼痛綜合管理試點醫院名單》的製定與發布背景時，方案的牽頭起草人、北京協和醫院麻醉科主任醫師黃宇光如是說。
據黃宇光介紹，2021年11月，《“千縣工程”縣醫院綜合能力提升工作方案（2021-2025年）》的印發為疼痛的綜合管理唱響了前奏。《“千縣工程”縣醫院綜合能力提升工作方案（2021-2025年）》指出要優先建設臨床服務“五大中心”，麻醉疼痛診療臨床服務中心位列其中。用黃宇光的話說：“對於縣級醫療機構而言，臨床服務中心屬於支撐性平台，必須建設好，否則很難推進其他科室的綜合發展，就像直升飛機的停機坪、戰鬥機的航空母艦，有了它，起飛和著落才能更好保障。”
在黃宇光看來，“綜合管理”四個字為疼痛診療賦予了新的定義。何為綜合管理？他認為涉及兩個方面。首先，疼痛問題是患者普遍遇到的客觀存在，而疼痛診療不是一個科室或者少數幾個科室能幹得了的，考驗的是一個醫院科與科之間的綜合協作能力。“在醫院裡，疼痛無處不在，需要多個科室從門診階段見到患者開始便密切關注患者就醫感受，及時干預縮短患者疼痛時長、緩解患者疼痛強度，提高職業素養、提供人文呵護”。
此外，從《疼痛綜合管理試點醫院名單》可見，在這900餘家試點醫療機構中，包含三甲醫院、二級醫院、縣醫院、中醫醫院等多層級、各類型的醫療機構。“疼痛問題在各級醫院都相對普遍。在試點的過程中，各級醫院之間可以相互借鑒、相互學習、取長補短。在實現優質醫療資源的下沉和均衡發展目標的同時，方便疼痛患者就近診療，而不必跑到千里之外的大城市就醫，這也是廣設試點基地、綜合管理的意義所在。”黃宇光說。
“疼痛科+”為多學科協作扛旗
中日友好醫院疼痛科主任樊碧發認為，疼痛診療是一件實打實需要多學科協作的事情，需要全院參與。“我們不可否認，各個科室都會迎來有疼痛問題的患者。疼痛學科是站在疼痛醫學總體規律的基礎上看待疼痛問題，把各科的個性問題，放到疼痛醫學的共性層面去考量。”樊碧發說，疼痛學科不僅僅是個傳統意義上的專科，而更像是全科一樣的存在。疼痛學科無法通過“單打獨鬥”的方式包攬與所有疼痛疾病的戰鬥，這並非一家之事，需要全院各個學科的協作和參與。
樊碧發十分認可《疼痛綜合管理試點工作方案》中提出的優化醫院內疼痛綜合管理制度和流程的要求。“方案指出，建立疼痛綜合管理相關製度和流程，建立全院疼痛綜合管理制度和流程，統籌各相關科必利吉 p force 藥 局 必利吉 p-force 必利吉假藥 必利吉價格 必利吉價錢 必利吉心得 必利吉購買 必利吉哪里買ptt 必利吉p-force藥局 必利吉評價 必利吉p-force 必利吉 使用 方法 必利吉臺南 必利吉臺灣 必利吉臺中 必利吉臺北 必利吉高雄 必利吉藥局室，充分運用信息技術手段，開展全院疼痛綜合管理智慧化建設，這對於疼痛診療的綜合管理有著重要意義。”他舉例說，包括原發疾病、後遺症診斷，以及從問診評估，到製定規範的診療辦法，再到精確分診、多學科會診，都在體現著一個醫院甚至全社會醫院的綜合診療能力。
此外，為了緩解科與科之間按照自己的診療思維，以“各自為戰”的方式推進疼痛診療的問題，樊碧發建議，在全院範圍內形成以疼痛學科為“領頭羊”的“疼痛科+”診療模式。從疼痛醫學的基本規律出發，以關注患者健康為追求，以疼痛+神經科、疼痛+骨科、疼痛+康復科、疼痛+免疫科等方式，為廣大的神經痛、慢性疼痛、癌痛等患者帶來更有尊嚴、更加舒適的就醫體驗。
趙英也認為疼痛學科並不是一個傳統意義上的專科，而需要跨學科交叉協作，並在逐漸朝著融合性、綜合化方向發展。“過去大多數人不了解疼痛科，牙疼找口腔科、腿疼找骨科、頭疼找神經科。但其實有不少後遺性疼痛、頑固性疼痛沒辦法在相關科室得到全程的跟踪治療。如今，人們開始認知到疼痛科，不少醫院也在嘗試突破傳統模式、打破單科概念，成立疼痛綜合診療中心，成為既有臨床實踐又有基礎研究的交叉學科，以求更好、更全面地服務患者”。
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