國家藥品監督管理局近日發布“化妝品監督管理常見問題解答”，就消費者關心的一些化妝品問題進行解答和指導。其中，最受關注的是：以化妝品名義註冊或備案的產品，宣稱“藥妝”“醫學護膚品”等“藥妝品”概念的，屬於違法行為，引起廣泛關注。
在化妝品市場，新概念層出不窮，琳瑯滿目的產品足以讓人挑花眼。與此同時，接觸性皮炎等“化妝品不良反應”成為皮膚科常見病。求美不成反倒傷了臉的故事，不斷上演。
想變美卻心驚
北京的劉女士前不久從網上買了一瓶熱銷的美白霜，用了一周左右，臉部覺得疼痛，有燒灼感，隨後出現紅斑，水腫明顯。愛美的她害怕毀容，急得直掉眼淚。就醫後，醫生懷疑劉女士是因美白霜導致的接觸性皮炎，建議停用，又輔以冷敷等對症治療，經過一段時間診治，她的皮膚才恢復。
“類似劉女士這種出現化妝品不良反應的病例，在門診中十分常見。”空軍特色醫學中心皮膚科主任醫師劉瑋從事化妝品不良反應研究和監測工作近30年，他告訴《生命時報》記者，化妝品皮膚不良反應是指使用化妝品引起的皮膚、黏膜、附屬器病變，近年來發病類型增多，臨床特徵變得多樣。常見的化妝品皮膚不良反應包括接觸性皮炎、光感性皮炎、皮膚色素異常、唇炎、痤瘡、接觸性蕁麻疹、毛髮損害、甲損害等，給患者帶來身心痛苦。
2016年，中國疾病預防控制中心發表在《中華皮膚科雜誌》上的一項
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研究指出，2005~2014年，我國共報告近1.4萬例化妝品不良反應患者，其中女性佔95.4%，中青年患者（ 20~44 歲）佔80.85%；確診病例中，病變類型以化妝品接觸性皮炎為主（94.66%）；確診病例涉及化妝品1.4萬個，以普通護膚類居多，進口化妝品高於國產化妝品。隨著進口化妝品使用人數增多，其安全性不容忽視。需要解釋的是，化妝品是個廣泛的概念，通常包括護膚品、護髮產品、彩妝產品等。
“從全國整體情況來看，存在化妝品不良反應病例被低估的可能。”研究人員指出，近年來，國家雖然在18 個省的21 家醫院設立了化妝品不良反應監測點，但大多位於經濟發達地區和省會城市，監測覆蓋面有限，不能代表全國整體情況。另外，國家層面對化妝品不良反應監測機構的管理和培訓有所欠缺，報告病例數量波動較大。
中商產業研究院2019年1月發布的一份報告指出，近幾年，我國化妝品消費迅速崛起。2013年，我國超越日本，成為世界第二大化妝品消費國；2017年，我國化妝品市場規模占到全球市場的11.5%，僅次於美國的18.5%；2018年1~11月全國化妝品零售額高達2375億元，同比增加10.5%。在人們越來越注重形象的年代，化妝品或將成為一種剛性需求，這也讓化妝品不良反應成為一個需要重視的公共衛生問題。
不良反應顯得多了
劉瑋表示，這些年來，化妝品不良反應一直都有，從未停過，但不存在哪個階段特別多的情況。上世紀90年代，市場上有很多假冒偽劣化妝品，往往加了鉛、汞、激素、抗生素等成分，違規操作很多，極易導致不良反應。2000年後，我國化妝品監管制度逐漸完善，懲處措施嚴格起來，違規添加的行為越來越少，相關化妝品不良反應也在減少。如今，化妝品不良反應看似增多，可能和以下原因有關：
第一，化妝品工業在快速發展，使用化妝品的人越來越多，各種各樣的新產品逐漸推向市場，這些因素製造出的一些不良反應病例，在一定程度上抵消了行業進步、監管嚴格帶來的積極效果。
第二，由於壓力過大、環境污染等複雜因素，一些人的皮膚變得敏感、脆
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弱，過去能用的化妝品，現在不能用了，容易出現不良反應。
第三，從2009 年起，化妝品不良反應的收集從醫院一條渠道擴展為醫院、藥監部門等多渠道，並將臨床疑似但未經確診的病例列入統計，導致不良反應的增速看起來有些誇張。
第四，消費者投訴意識增強，一旦出現類似化妝品不良反應的症狀，就會找到生產企業和監管部門投訴，使不良反應顯得多了。
劉瑋說，整體來看，我國化妝品行業法制化管理框架已搭建起來，不良反應發生率比較穩定，但也要看到不足，比如醫生上報病例積極性不高、大眾對安全使用化妝品認識不足等。
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