骨齡很重要，盲目干預不可取－8825660的部落格

春季是兒童長高黃金期。在剛剛過去的這個春天，很多兒童身高如雨後春筍般快速生長，而有些孩子卻遲遲不見躥個，因此很多家長糾結要不要帶孩子去測個骨齡。

對於骨齡的重要性，在家長中也是眾說紛紜。有些家長認為骨齡沒什麼用，孩子的身高都是天生的；而有些家長則認為通過管理體重、少吃補品和生長周期短的食物、採用藥物抑制骨齡增長等方法抑制骨齡，可以讓孩子長得更高。

那麼骨齡究竟在兒童的生長發育中扮演什麼角色呢？抑制骨齡真的可以讓兒童長得更高嗎？

骨齡測定需經科學計算評估

骨齡，也就是骨骼的年齡，通過春藥催情迷姦藥春藥商會春藥效果春藥成分春藥用法日本淑女剋星精華素女偉哥失憶水 FM2 日本性奮劑判定特定部位骨骼的大小、形態、結構及其相互之間的關係變化，來了解骨骼的成熟程度。骨齡是反映兒童體格發育狀況、研判兒童發育階段的重要指標。

測骨齡並不復雜，只需孩子配合完成一次左側腕關節正位X光片拍攝即可。

拍完骨齡片後，醫生一般會根據簡單計數法、圖譜法、評分法或者計算機骨齡評分系統等來進行評價。

“計數法即通過計算腕部骨化中心的數目評測骨齡。”天津醫科大學總醫院兒科主任醫師鄭榮秀介紹，但該方法僅適用於3—7歲兒童，且誤差較大，不能單用此法進行評估。

目前，國際上主要應用的骨齡評價方法是GP圖譜法和TW3計分法。

圖譜法是將被檢者的手腕部X光片與手腕部標準X光片圖譜比較（標準圖譜代表該年齡兒童的平均水平），以最相像的標準片骨齡作為被檢者的骨齡。由於最早應用且應用最廣泛的是1950年由美國人Greulich和Pyle設計出版的《手腕骨發育X線圖譜》，因此這種方法也簡稱GP圖譜法。

GP圖譜法由於簡便快捷，已成為國際上應用最廣泛的骨齡評估方法，但其所採用的圖譜是基於歐洲白人兒童樣本製定。

“由於種族差異和社會經濟環境因素的不同，GP圖譜法不能適用於所有人群，並且需要隨著社會的發展而隨時更新。”鄭榮秀指出，GP圖譜法主觀因素明顯，易導致判讀一致性、準確性降低。

在計分法評估骨齡方面，目前TW系列評分法被廣泛採用，該方法以歐洲、北美兒童為參照對象，其中被主要採用春藥催情迷姦藥春藥商會春藥效果春藥成分春藥用法日本淑女剋星精華素女偉哥失憶水 FM2 日本性奮劑的是TW3法。“TW3法雖然準確，但流程複雜，判讀一張骨齡X光片耗時長，不適用於我國門診快節奏的工作。”鄭榮秀說。

目前，以我國兒童為參照標準制定的計分骨齡評估方法是CHN法及中華05法。20世紀80年代，依據我國兒童大樣本，我國製定了骨齡標準CHN法，該方法評價簡單、快速，在我國多個城市已經得到廣泛應用。中華05法制定了適合我國當代兒童青少年的骨齡標準，比較精確，尤其適合對矮小、性早熟等異常骨齡片的孩子骨齡的判定，但弊端是該方法繁瑣、複雜耗時。而計算機自動骨齡評估系統在一定程度上可以解決這一問題。

孩子長高潛力骨齡說了算

“通常情況下，骨齡與年齡一致，二者之間相差不超過一歲。”天津醫科大學總醫院兒科主治醫師李亞璞介紹，但在生長發育過程中，有些兒童的骨齡會提前或者落後。

影響骨齡變化的因素有很多，首先是遺傳因素，比如不同人群的骨齡、體格發育速度不一樣；另外，科學的生活方式，比如均衡的營養狀態、適度的運動、充足的睡眠，有助於骨齡正常增長。

“作為醫生，我們更關注的是孩子是否存在影響骨骼發育的疾病。”鄭榮秀舉例，如骨齡提前類疾病包括性早熟、腎上腺皮質增生或腫瘤、卵巢顆粒細胞瘤、甲亢、單純性肥胖伴身材增長過快；骨齡落後疾病包括生長激素缺乏症、Turner綜合徵、甲狀腺功能減低、軟骨發育不全等。

鄭榮秀解釋，維生素D和維生素A對骨代謝有重要作用，可維持骨骼的正常生長和改建，維生素D、維生素A的缺乏均可導致骨骼發育落後；生長激素和甲狀腺激素可以促進骺板軟骨的生長和成熟，性激素能增強成骨細胞的活動，參與骨的生長和成熟，而糖皮質激素對骨春藥催情迷姦藥春藥商會春藥效果春藥成分春藥用法日本淑女剋星精華素女偉哥失憶水 FM2 日本性奮劑的形成有抑製作用；一些生物活性物質如骨形態發生蛋白、骨鈣蛋白、胰島素樣生長因子等具有促進骨形成的作用，而乾擾素-γ、白細胞介素-4、一氧化碳則抑制骨吸收。